“种植牙骨粉”是指 —— 在种植牙手术中,当牙槽骨量不足时,通过植入 “骨粉” 来补充骨量,为后续种植体的稳定植入打下基础。
简单说,种植牙需要 “扎根” 在牙槽骨里,就像种树需要足够的土壤。如果牙齿缺失后长时间没修复,牙槽骨会慢慢流失(就像土壤变少);或者因为外伤、牙周病等原因,牙槽骨本身就比较薄 / 少,直接种种植体可能稳不住。这时候,“骨粉” 就相当于 “补充的土壤”,帮牙槽骨恢复到能支撑种植体的条件。
种植牙里的 “骨粉”,到底是什么做的?安全吗?
很多人听到 “骨粉” 会担心:是别人的骨头吗?会不会有排异?其实现在临床上用的骨粉,主要分 4 种类型,安全性都经过长期验证:
自体骨粉:从自己身体其他部位(比如口腔内的下颌骨、上颌结节,或身体其他部位如髂骨)取的少量骨头,磨成粉后植入牙槽骨。优点是和自身组织兼容性最好,没有排异风险,骨结合效果也最理想;缺点是需要额外取骨,会多一个小创口,恢复时间稍长,量也有限。
异体骨粉:来源于其他人类捐赠的骨头,经过严格的消毒、脱细胞、灭菌处理,去除所有可能引起排异或感染的成分,只保留骨的 “支架结构”。安全性很高,不用自己取骨,临床应用也比较广泛。
异种骨粉:常见的是牛骨、猪骨经过特殊处理(比如去除蛋白质、脂肪,保留羟基磷灰石 —— 和人体骨成分接近的物质)制成的骨粉。这种骨粉来源丰富,价格相对亲民,植入后会逐渐被人体自身的新骨替代,兼容性也很好,是目前种植牙中用得比较多的类型。
人工合成骨粉:用化学方法合成的、成分和人体骨接近的材料(比如羟基磷灰石、磷酸三钙等)。优点是来源稳定、纯度高,不用担心排异,还能根据需要制成不同的颗粒大小,适配不同的骨缺损情况,安全性和效果都有保障。
无论哪种骨粉,都会在植入后逐渐和自身牙槽骨融合 —— 人体会慢慢长出新的骨头,把骨粉 “包裹” 起来,最终形成稳固的骨组织,所以不用怕 “骨粉会掉出来”。
什么时候种植牙需要加骨粉?不是所有人都要做
不是所有做种植牙的人都需要加骨粉,只有当牙槽骨量不足时才需要。医生会通过口腔 CT 检查,判断牙槽骨的高度、宽度是否足够,常见需要加骨粉的情况有:
牙齿缺失时间久:比如一颗牙掉了 3 年以上没补,牙槽骨因为没有牙齿的 “刺激”,会逐渐萎缩,高度或宽度不够容纳种植体。
牙周病患者:严重的牙周病会破坏牙槽骨,导致骨头吸收,即使牙齿掉了,骨量也已经不足。
外伤或先天骨量不足:比如小时候受过外伤,导致牙槽骨发育不好;或者天生牙槽骨就比较薄,比如上颌后牙区(靠近鼻窦的位置),骨头本身就容易比较少。
拔牙时损伤牙槽骨:拔牙时如果用力过大,或牙齿本身有炎症,可能会导致牙槽骨缺损,需要用骨粉修复后再种牙。
如果骨量足够,医生会直接植入种植体,不用额外加骨粉;如果骨量不足却强行种牙,可能会导致种植体松动、脱落,甚至影响周围牙齿和神经。
种植牙加骨粉的过程复杂吗?会很痛吗?
很多人担心 “加骨粉会不会很疼”“流程很麻烦”,其实不用太紧张,整个过程通常和种植牙手术同步进行(少数情况需要先做植骨,等 3-6 个月恢复后再种种植体),步骤很清晰:
术前检查:先拍口腔 CT,确定骨缺损的范围和程度,选择合适的骨粉类型和用量。
局部麻醉:手术时会打局部麻药,所以植骨过程中基本不会疼,可能只会有轻微的胀感。
植入骨粉:医生会在牙槽骨的缺损处打开一个小创口,把骨粉均匀填进去,轻轻压实,确保贴合骨壁。
覆盖保护膜(可选):如果骨粉颗粒比较细,或骨缺损面积较大,会在骨粉表面盖一层 “生物膜”(比如胶原膜),防止骨粉移位,同时保护骨粉不被口腔内的细菌污染,促进新骨生长。
缝合创口:最后把创口缝合,手术就完成了,整个过程通常 1 小时左右(具体看骨缺损情况)。
术后麻药过了,可能会有轻微的肿胀或酸痛,医生会开消炎药和止痛药,一般 3-5 天就能缓解,1-2 周创口就能愈合。之后需要等 3-6 个月(具体看骨粉和自身骨的融合情况),让骨粉和牙槽骨完全结合,再进行下一步的种植体植入。
关于种植牙骨粉,大家最关心的 2 个问题
加骨粉会增加很多费用吗?
会比直接种牙多一笔骨粉和生物膜的费用(如果用生物膜的话),具体金额要看骨粉类型(自体骨粉因为需要取骨,费用稍高;人工合成或异种骨粉价格相对适中)和用量(骨缺损越多,用量越大,费用越高),一般几千元不等。但这笔费用是为了保证种植牙的稳定性,避免后续种植失败,从长期来看是很有必要的。
植骨后一定会成功吗?
成功率很高,临床上自体骨粉的融合成功率几乎能达到 95% 以上,异体、异种或人工合成骨粉的成功率也在 90% 以上。成功率主要和医生的技术(是否精准判断骨缺损、正确植入骨粉)、术后护理(比如术后 2 周内不吃过硬的食物、保持口腔卫生、不吸烟)以及个人体质(比如糖尿病患者恢复会慢一些,需要更注意血糖控制)有关。只要选择正规的口腔医院和经验丰富的医生,术后按医嘱护理,基本都能成功。
总结:别让 “骨粉” 成为种植牙的顾虑
其实 “种植牙加骨粉” 并不是什么复杂的大手术,而是为了让种植牙更稳、更耐用的 “辅助步骤”。如果医生建议你加骨粉,说明你的牙槽骨确实需要补充,不用害怕,更不用因为担心骨粉而放弃种植牙 —— 毕竟种植牙是目前最接近天然牙的修复方式,而足够的骨量是种植牙成功的关键。