变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，是一种由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要因机体接触过敏原后，免疫系统发生异常反应，引发鼻黏膜炎症，导致一系列鼻部不适症状。它是全球常见的过敏性疾病之一，发病率随环境变化（如空气污染、花粉传播）和生活方式改变呈上升趋势。
核心病因：过敏原触发免疫反应
变应性鼻炎的本质是免疫系统对无害物质的过度敏感。当人体首次接触过敏原时，免疫系统会产生特异性 IgE 抗体并附着在鼻黏膜中的肥大细胞上；再次接触同一过敏原时，IgE 会触发肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，从而出现过敏症状。
常见过敏原包括：
吸入性过敏原：花粉（如蒿草、豚草、柏树花粉）、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑（猫、狗等）、蟑螂排泄物等。
食物性过敏原：少数情况下，牛奶、鸡蛋、海鲜等也可能诱发，但相比吸入性过敏原少见。
典型症状：鼻部为主，可伴全身反应
症状通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，具有阵发性、反复性特点，具体包括：
鼻部症状
喷嚏：阵发性发作，一次可连续打数个甚至十几个。
流涕：清水样鼻涕，量多，有时会不自觉从鼻孔滴下。
鼻塞：单侧或双侧鼻塞，程度轻重不一，可能影响睡眠和呼吸。
鼻痒：常伴有眼痒、咽喉痒、耳朵痒等 “联动” 瘙痒感。
合并症状
眼部：眼痒、流泪、结膜充血（过敏性结膜炎）。
呼吸道：长期反复发作可能诱发哮喘（“同一气道，同一疾病”）。
生活影响：因鼻塞导致睡眠质量下降，注意力不集中，甚至影响学习或工作效率。
分类：按发作时间和频率划分
间歇性变应性鼻炎
症状发作每周＜4 天，或持续时间＜4 周，多与季节性过敏原（如花粉）相关，又称 “季节性鼻炎”。
持续性变应性鼻炎
症状发作每周≥4 天，且持续≥4 周，多与常年性过敏原（如尘螨、动物皮屑）相关，又称 “常年性鼻炎”。
诊断与治疗原则
诊断：结合症状（喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞）、过敏原接触史，以及皮肤点刺试验或血液 IgE 检测结果综合判断。
治疗核心：避免接触过敏原 + 药物控制 + 免疫治疗（必要时）。
避免接触：如花粉季戴口罩、使用防螨床品、远离宠物等。
药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒喷嚏，鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）减轻炎症，必要时联用减充血剂（短期使用）缓解鼻塞。
免疫治疗：对明确过敏原且药物效果不佳者，可通过逐渐增加过敏原剂量，让机体耐受，达到长期缓解目的（适用于尘螨、花粉等特定过敏原）。
总结
变应性鼻炎是免疫系统对过敏原的 “过度反应”，核心症状为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞，常伴眼痒等不适。它虽不致命，但会显著影响生活质量，且可能诱发哮喘等并发症。通过明确过敏原、规范治疗和日常防护，可有效控制症状，减少复发。