门静脉高压,是消化系统常见的病症,简单来讲,门静脉血管内血流流通受阻,血管内部压力持续升高引发的一系列病理改变。门静脉负责收集胃肠道、脾脏的血液送入肝脏,当通路不畅,血液回流受阻,压力上升,就形成门静脉高压,多数继发于肝脏相关病变。
先理清门静脉的作用。进食后肠胃吸收的营养物质,会通过门静脉输送至肝脏进行代谢处理。正常状态下血管血流顺畅,压力维持在合理区间。一旦肝脏结构受损、血管通路狭窄堵塞,血液回流肝脏遭遇阻碍,血液淤积在血管内,血管压力随之上升,进而诱发门静脉高压。
造成门静脉高压最常见的诱因为肝硬化。肝脏组织纤维化之后,内部正常结构被破坏,血管通路变窄,增大血液通行阻力。除此之外,门静脉血栓、血管先天异常等问题,也有可能引发该病症,只是相对少见。
门静脉高压会带来几类典型后果。第一,脾脏淤血肿大,伴随血小板、白细胞数量下降,身体凝血能力受到影响。第二,侧支血管代偿扩张,最需要重视的就是食管胃底静脉曲张,血管管壁变薄,一旦破裂,容易出现消化道出血。第三,血管压力升高导致液体渗出,形成腹水,腹部出现积液肿胀。
很多人存在认知误区,认为门静脉高压只是单纯血压偏高。普通高血压是全身动脉压力升高,门静脉高压属于内脏静脉系统压力异常,二者发病位置、危害、治疗方式完全不同,不能混为一谈。
早期门静脉高压大多没有明显不适,随着病情进展,会陆续出现腹胀、乏力、食欲变差等表现。不少患者等到呕血、黑便就医,才发现问题,定期复查十分关键。存在慢性肝病的人群,需要按照医嘱完善超声、内镜相关检查,提早筛查血管病变。
确诊门静脉高压之后,日常管理尤为重要。饮食尽量选择细软易消化食物,避免坚硬粗糙食物划伤脆弱的曲张血管;严格远离酒精,减少肝脏持续损伤;不可过度劳累,控制活动强度;遵从医嘱定期复查,切勿自行调整药物。
需要着重提醒,食管胃底静脉曲张破裂属于急症,一旦出现黑便、呕血,要立刻前往医院就诊,不可拖延。
总而言之,门静脉高压是门静脉血流受阻引发的静脉压力增高综合征,大多由肝硬化发展而来,最大风险在于消化道大出血。高危人群坚持定期体检,做好生活管控,规范接受医疗干预,可以有效降低严重并发症发生概率。
温馨提示:本文仅作健康科普,不能替代临床医生诊断与治疗方案。