幽门螺杆菌是一种专门 “定居” 在人体胃部的细菌，它的外形像个 “小螺旋”，能耐受胃酸的强酸环境（这是很多细菌做不到的），主要附着在胃黏膜表面，靠分解胃里的尿素获取营养，长期和人 “共生”。
为什么会检测到它？因为它的传播途径很日常：主要通过 “口口传播” 和 “粪口传播”—— 比如和感染的人一起吃饭没公筷、喝了没烧开的水、吃了没洗干净的蔬菜水果、共用牙刷等，都可能被传染。我国成年人幽门螺杆菌感染率不低，所以体检中查出阳性并不少见，不用觉得 “只有自己倒霉”。
幽门螺杆菌阳性就代表 ——你的胃里检测到了这种细菌，存在幽门螺杆菌感染。
常见的检测有 “呼气试验”（吹口气就能查）、“胃镜活检”（做胃镜时取一点胃黏膜检查）、“血清抗体检测”（抽血查是否有抗体）—— 不管哪种方式，只要结果提示 “阳性”，核心结论都是 “感染了幽门螺杆菌”。
有些报告还会标注 “数值”（比如呼气试验的 DOB 值），数值高低能反映感染的 “轻重程度”（数值越高，细菌数量可能越多），但哪怕数值不高，只要是阳性，就代表有感染，不能掉以轻心。
另外要纠正一个误区：有人觉得 “我平时没胃痛、没反酸，怎么会阳性？”—— 其实很多人感染幽门螺杆菌后，早期甚至长期都没有明显症状，就像 “无症状携带者”，但细菌依然在胃里活动，可能悄悄损伤胃黏膜，所以不能靠 “有没有症状” 判断是否感染，体检检测才是准确的。
阳性后别慌：幽门螺杆菌感染一定会得胃病吗？
答案是 “不一定，但风险会升高”。
幽门螺杆菌虽然 “定居” 在胃里，但并非所有感染者都会生病：
大约 70%-80% 的感染者，可能长期没有任何不适，胃黏膜也没有明显损伤，这种情况被称为 “无症状感染”，对日常生活影响不大；
但还有 20%-30% 的感染者，细菌会逐渐破坏胃黏膜，引发 “慢性浅表性胃炎”（最常见），出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、食欲下降等症状；
如果长期不处理，少数人还可能发展成 “萎缩性胃炎”“胃溃疡”，甚至增加患 “胃癌” 的风险（不过要强调：从感染到胃癌是一个漫长的过程，而且概率不高，只要及时干预，就能有效降低风险）。
所以，看到 “阳性” 不用立刻恐慌，它不是 “癌症信号”，而是 “胃部健康的提醒”—— 需要结合自身症状和医生建议，判断是否需要治疗。
重要步骤：阳性后该怎么做？分 3 步走
第一步：及时找医生，明确是否需要治疗
这是最关键的一步。医生会根据你的情况综合判断：
如果你有明显症状（胃痛、反酸、胃胀等），或者有胃溃疡、胃癌家族史、胃黏膜已经有损伤（比如胃镜提示萎缩、肠化）—— 通常会建议 “根除治疗”，通过吃药把细菌清除掉；
如果你没有任何症状，年龄不大（比如 40 岁以下），也没有胃病家族史 —— 医生可能会建议 “定期观察”，不用立刻吃药，但要注意后续的生活习惯，每年体检复查一次，看细菌是否还在，胃黏膜有没有变化。
第二步：如果需要治疗，遵医嘱完成 “根除疗程”
目前根除幽门螺杆菌的方法很成熟，常用 “四联疗法”—— 就是吃 4 种药，包括 “两种抗生素”（杀细菌）、“一种质子泵抑制剂”（抑制胃酸，给药物创造好的环境）、“一种胃黏膜保护剂”（保护胃黏膜），通常需要连续吃 10-14 天。
这里要注意两个重点：
必须 “遵医嘱”：不要自己买药吃，也不要随意减药、停药 —— 比如抗生素要按剂量吃够疗程，否则可能导致细菌 “耐药”，下次再治疗就更难了；
吃药期间可能有轻微副作用（比如口苦、腹泻），多数是正常的，如果副作用严重，及时和医生沟通，不要硬扛。
第三步：治疗后复查，同时调整生活习惯
停药 1 个月后，要再做一次呼气试验或胃镜复查，看细菌是否已经 “根除”（结果阴性就是成功了）；
不管是否需要治疗，都要调整生活习惯，避免再次感染或加重胃损伤：
吃饭用公筷公勺，避免和家人共用餐具、共喝一杯水，减少交叉感染（如果家人也没查过，建议一起体检，避免 “你治好他又传染你”）；
注意饮食卫生：喝烧开的水，吃洗干净的蔬菜水果，不吃生鱼片、未煮熟的肉类（幽门螺杆菌怕高温，煮熟能杀死）；
少吃辛辣、过冷、过烫的食物，不熬夜、不喝酒，减少对胃黏膜的刺激；
勤洗手，尤其是饭前便后，避免 “粪口传播”。