中医里 “肝主疏泄” 是肝脏的核心功能，用一句话通俗概括：肝脏就像身体的 “总调度”，负责疏通、调节全身的气、血、水液和情绪，让身体各项机能 “顺畅运转不堵车” 。
疏：疏通、疏导，比如打通堵塞的管道，让气、血、代谢废物顺畅流通；
泄：排泄、宣泄，比如排出多余的情绪、代谢垃圾，避免堆积成 “负担”。
所以 “肝主疏泄” 不是单一功能，而是一套 “疏通 + 调节 + 排泄” 的综合系统 —— 不管是 “肝主疏泄”“主肝疏泄” 还是 “肝疏主泄”，本质都是同一个意思，只是表述顺序不同；“中医肝主疏泄” 也只是明确其理论范畴，核心定义不变。
中医说 “肝主情志”，肝脏就像情绪的 “调节器”——
疏泄正常：心情舒畅、心态平和，遇到烦心事能自然排解，不会钻牛角尖；
疏泄不足（肝气郁结）：情绪压抑、易怒、焦虑，要么憋在心里闷闷不乐，要么一点小事就炸毛，甚至出现胸闷、叹气、失眠；
疏泄太过：情绪亢奋、冲动易怒，做事不计后果，还可能出现头痛、面红耳赤。
这就是为什么 “生气伤肝”，反过来 “肝不好也容易生气”，二者互为因果。
肝脏通过调节 “肝气”，帮助脾胃更好地工作：
疏泄正常：食欲好、消化快，吃进去的食物能顺利转化为营养，不会出现腹胀、嗳气、便秘；
疏泄失常：要么肝气郁结影响脾胃，导致 “肝胃不和”，出现胃痛、反酸、没胃口；要么疏泄太过，导致食欲亢进但消化吸收差，吃得多却容易胖。
另外，肝脏分泌的胆汁（中医叫 “胆液”）也靠疏泄功能输送到肠道，帮助消化脂肪 —— 肝不好的人，往往也会出现脂肪消化不良、大便油腻。
气血是身体的 “能量和养分”，肝脏负责让它们顺畅循环到全身：
疏泄正常：面色红润、手脚温暖，女性月经规律（气血顺畅到达子宫），不会出现痛经、闭经；
疏泄不足：气血瘀堵，女性可能出现月经推迟、血块多、痛经，还可能出现面色暗沉、长斑、肢体麻木；
疏泄太过：气血妄行，可能出现月经量过多、牙龈出血、头晕目赤。
身体里的水液（比如汗液、尿液）需要肝气疏通，才能正常代谢排出：
疏泄正常：水液代谢顺畅，不会出现水肿、小便不利；
疏泄失常：水液堆积在体内，可能出现下肢水肿、面部浮肿、大便溏稀。
不管男性还是女性，生殖功能都离不开肝气的疏泄：
女性：调节卵巢功能、月经周期，疏泄正常才能顺利排卵、受孕；
男性：调节精子生成和排泄，疏泄失常可能出现精子质量差、排尿不畅。
肝主疏泄的“泄” 不是 “拉肚子”，而是 “排泄、宣泄”—— 既包括排出代谢废物（如胆汁、水液），也包括宣泄情绪、疏导气血，核心是 “避免堆积”。
肝主疏泄太过是指肝脏的 “疏泄功能亢进”，就像 “总调度” 太激进，导致身体 “运转过快”：
情绪上：易怒、冲动、亢奋，甚至失眠多梦；
身体上：头晕、面红耳赤、口干口苦，女性可能月经量过多，男性可能出现遗精、早泄。
肝主疏泄“条达” 是中医术语，指 “顺畅、舒展、不郁结”—— 肝主疏泄的核心要求就是 “肝气条达”，只有肝气舒展顺畅，才能完成疏通气血、调节情绪等功能。反过来，“肝气不条达” 就是肝气郁结，是肝主疏泄失常的最常见情况。
肝主疏泄代谢：指肝脏通过疏泄功能，调节全身的物质代谢（如脂肪、蛋白质、水液），核心是 “让代谢过程顺畅不堵塞”；
肝主疏泄实质：本质是 “调节人体的气机”（中医 “气机” 指气的升降出入运动），气机顺畅了，气血、水液、情绪等才能正常运转。
肝主疏泄功能是肝脏 “疏泄作用的具体体现”，即前文提到的调节情绪、促进消化、疏通气血、调节水液、助力生殖这 5 大功能，核心是 “维持身体的顺畅与平衡”。