“左室舒张功能减退” 是心脏超声检查中常见的术语，指左心室在舒张期（心脏放松、血液流入心室的阶段）接受血液的能力下降，即左心室 “松弛” 和 “充盈” 血液的功能变弱。这是心脏功能异常的一种表现，可能与生理老化相关，也可能提示潜在的心脏疾病。以下从核心含义、成因、症状及应对方式详细说明：
一、核心含义：左心室的 “舒张” 是什么？
心脏的泵血过程分为收缩期和舒张期：
收缩期：左心室收缩，将血液泵入主动脉，输送到全身；
舒张期：左心室放松，接收从肺部回流的血液（通过左心房进入左心室），为下一次收缩储备血液。
“左室舒张功能减退” 意味着：左心室在舒张期无法充分放松、扩张，导致血液难以顺畅流入心室，心室充盈的血液量可能减少。长期如此，可能增加心脏负担，影响全身血液循环。
二、常见成因
生理性老化：最常见原因。随着年龄增长（尤其 50 岁以上），心肌组织逐渐纤维化、弹性下降，左心室的松弛能力自然减弱，类似皮肤随年龄老化失去弹性，属于 “退行性改变”，通常无明显症状。
病理性因素：由疾病导致的心肌结构或功能异常，包括：
高血压：长期高血压会使心脏压力负荷增加，心肌增厚（左心室肥厚），进而影响舒张功能；
冠心病：冠状动脉供血不足，心肌缺血会损害舒张功能；
糖尿病、肥胖：可能导致心肌代谢异常，影响心室松弛；
心肌病：如肥厚型心肌病，心肌本身增厚、僵硬，直接导致舒张功能下降；
其他：如心力衰竭早期（舒张性心衰）、心律失常等。
三、可能的症状
早期或轻度减退：多数人无明显症状，仅在心脏超声检查时发现。
中重度减退：可能出现与心功能下降相关的表现，如：
活动后气短、乏力（因心脏接收血液不足，全身供血供氧受限）；
胸闷、心慌（尤其在劳累或情绪激动后）；
夜间平卧时呼吸困难（需垫高枕头才能缓解，即 “夜间阵发性呼吸困难”），提示肺部可能因血液回流不畅而出现淤血。
四、临床意义与应对方式
左室舒张功能减退本身不是一种独立疾病，而是一种功能状态的描述，其临床意义需结合年龄、症状、其他检查（如血压、心电图、心肌酶等）综合判断：
1. 生理性减退（无基础疾病）
若仅超声提示轻度减退，无高血压、糖尿病等病史，且无任何症状，通常无需特殊治疗，定期复查（如每年一次心脏超声）即可。
建议：保持健康生活方式（低盐饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重），延缓心脏老化。
2. 病理性减退（有基础疾病或症状）
需针对病因治疗，例如：
高血压患者：严格控制血压（遵医嘱用降压药），减轻心脏负荷；
冠心病患者：改善心肌供血（如服用硝酸酯类药物、他汀类药物）；
糖尿病 / 肥胖者：控制血糖、减重，改善代谢状态。
若已出现心功能不全症状（如气短、水肿），可能需要在医生指导下使用利尿剂（减轻水肿）、β 受体阻滞剂（改善心肌松弛）等药物。
总结
左室舒张功能减退是左心室 “放松能力” 下降的表现，可能是年龄增长的正常现象，也可能是疾病的早期信号。发现这一结果后不必过度焦虑，但需结合自身健康状况咨询医生，明确是否需要进一步检查或干预，关键是控制基础疾病、维护心脏健康。