丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝脏功能的一项重要指标,主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,这种酶会释放到血液中,导致血液中 ALT 水平升高。因此,丙氨酸氨基转移酶高通常提示肝细胞可能受到了损伤或存在炎症。
具体含义及常见原因
ALT 的正常参考范围一般为 0-40U/L(不同医院因检测方法、仪器不同,参考值可能略有差异),超过这个范围即被认为 “升高”。其升高的原因可分为生理性和病理性两类:
一、生理性升高(非疾病因素)
剧烈运动:运动时肌肉代谢增强,可能导致肝细胞通透性暂时增加,ALT 释放入血。
饮食影响:大量进食高脂食物、饮酒(酒精需经肝脏代谢,可能短暂损伤肝细胞)。
药物影响:服用某些药物(如感冒药中的解热镇痛药、部分抗生素等)可能对肝脏产生一过性刺激。
其他:熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动等,也可能引起 ALT 轻度升高(通常升高幅度较小,去除诱因后可自行恢复)。
二、病理性升高(疾病因素)
肝脏疾病:这是 ALT 升高最常见的原因,如:
病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等):病毒侵袭肝细胞,导致肝细胞受损、坏死,ALT 大量释放。
脂肪肝:肝细胞内脂肪堆积过多,压迫肝细胞并影响其功能,引发炎症反应。
肝硬化、肝癌:肝脏组织严重受损,ALT 会出现不同程度升高。
其他器官疾病:如心肌梗死、胆囊炎、胆石症等,可能因炎症波及肝脏或影响胆汁排泄,间接导致 ALT 升高。
注意事项
ALT 升高只是一个 “信号”,不能直接诊断疾病,需结合症状(如乏力、黄疸、腹痛等)、病史及其他检查(如肝功能其他指标、肝脏超声、病毒检测等)综合判断。
轻度升高(如 40-100U/L)可能是生理性因素或轻度肝损伤,需调整生活习惯后复查;明显升高(如超过 100U/L)则需警惕肝脏疾病,应及时就医进一步检查。
总之,发现丙氨酸氨基转移酶高时,不必过度恐慌,但需重视并及时排查原因,尤其是持续升高或伴随不适症状时,应遵循医生指导进行干预。