唐氏综合征,全称是21-三体综合征,是由于患者体内多了一条21号染色体而引发的先天性染色体异常疾病。正常情况下,人体每个细胞内有2条21号染色体,而唐氏综合征患者则有3条21号染色体,染色体数量的异常,会导致身体多个器官和系统发育异常,进而出现一系列特征性表现。
很多人会将“唐氏综合征”与“遗传病”画上等号,其实它属于染色体异常遗传病,并非传统意义上的“家族遗传”,更多与孕期母体因素、染色体随机异常有关,普通人也有可能生出患病宝宝,因此孕期产检筛查尤为重要。
第一,唐氏综合征的病因是什么?核心是染色体异常
唐氏综合征的根本病因,是受精卵在分裂过程中,21号染色体发生异常,导致胚胎体内多了一条21号染色体。目前医学上尚未明确导致染色体异常的具体诱因,但总结出几类相关风险因素,供大家参考:
1. 母体年龄偏高:这是最明确的风险因素,孕妇年龄越大,胎儿患唐氏综合征的概率越高,尤其是35岁以上的高龄孕妇,风险会明显上升。这是因为随着年龄增长,女性卵子质量下降,染色体分裂异常的概率增加;
2. 染色体随机异常:绝大多数唐氏综合征患者,其染色体异常属于随机发生,与父母家族遗传无关,父母染色体均正常,也有可能生出患病宝宝,这种情况无法提前预判;
3. 其他相关因素:孕期接触有毒有害物质、长期服用某些不当药物、孕期感染特定病毒、有反复流产史等,都可能轻微增加患病风险,但并非直接诱因。
第二,唐氏综合征有哪些典型表现?主要集中在3个方面
唐氏综合征患者的症状具有一定的共性,主要体现在智力发育、特殊面容和身体发育三个方面,不同患者的严重程度会有所差异,部分患者还可能伴随其他并发症:
1. 智力发育迟缓:这是唐氏综合征最核心的表现,患者智力水平明显低于同龄人,具体表现为学习能力、理解能力、语言表达能力较弱,动作发育也会相对迟缓,比如走路、说话的时间会晚于正常儿童;
2. 特殊面容特征:多数患者会有典型的面容,比如眼距宽、眼裂小、外眼角上斜、鼻梁低平、张口伸舌、耳朵小且位置偏低,面部整体显得较为特殊,容易识别;
3. 身体发育异常:患者身材多较为矮小,四肢短小,骨骼发育迟缓,肌张力偏低,部分患者会伴随先天性心脏病、胃肠道畸形、听力或视力障碍等并发症,需要长期护理。
需要注意的是,唐氏综合征患者的寿命会受到并发症的影响,随着医疗水平的提升,很多患者经过规范护理和治疗,也能长期生存,且具备一定的生活自理能力。
第三,如何诊断唐氏综合征?孕期筛查是关键
唐氏综合征的诊断主要分为孕期筛查和产后确诊,其中孕期筛查是预防患病宝宝出生的核心手段,建议所有孕妇都按时参与:
1. 孕期筛查(常用2种方式):
(1)唐氏筛查:通常在孕15-20周+6天进行,通过抽取孕妇外周血,检测血液中的相关指标,结合孕妇年龄、孕周、体重等信息,计算胎儿患唐氏综合征的风险概率,分为低风险、临界风险和高风险;
(2)无创DNA产前检测:适合孕12-22周+6天进行,同样是抽取孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,筛查准确率高于普通唐氏筛查,适合高龄孕妇、唐氏筛查临界风险等人群;
2. 产后确诊:如果孕期筛查提示高风险,医生会建议进一步做羊水穿刺、绒毛膜穿刺等产前诊断,这是确诊唐氏综合征的“金标准”;宝宝出生后,也可通过染色体核型分析,明确是否患病。
第四,唐氏综合征如何预防?做好这2点,降低风险
由于唐氏综合征的核心是染色体随机异常,无法完全杜绝,但通过科学的方式,可有效降低患病概率,重点做好以下2点:
1. 按时完成孕期筛查:这是最有效的预防手段,所有孕妇(尤其是高龄孕妇)都应按时进行唐氏筛查或无创DNA检测,若筛查提示高风险,及时配合医生做产前诊断,避免患病宝宝出生;
2. 做好孕期保健:孕期保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒,远离有毒有害物质和放射性环境;孕期若生病,需在医生指导下用药,避免自行服用药物;有反复流产史、家族中有染色体异常病史的孕妇,建议提前咨询医生,做好孕前评估。
第五,宝宝确诊唐氏综合征后,该怎么办?
如果宝宝出生后确诊唐氏综合征,家长无需过度绝望,应及时调整心态,积极配合医生做好护理和干预:
1. 及时做全面检查:排查是否伴随先天性心脏病、胃肠道畸形等并发症,若有并发症,及时进行针对性治疗;
2. 做好早期干预:在医生指导下,对宝宝进行智力训练、语言训练和运动训练,帮助宝宝提升生活自理能力和认知能力,尽可能让宝宝适应正常生活;
3. 长期做好护理:给予宝宝足够的关爱和照顾,注意饮食营养均衡,定期带宝宝复查,根据宝宝的发育情况,调整干预方案。