“湿罗音” 读音为 shī luó yīn(“湿” 读 shī,一声;“罗” 读 luó,二声),是医学肺部听诊中最常见的异常呼吸音术语,无繁体特殊写法,也常被规范称为 “湿性啰音”(“啰” 为规范医学用字,“罗” 是通俗简写,含义完全一致)。
湿罗音是 气流通过含有稀薄分泌物(如痰液、渗出液、血液、黏液)的支气管、肺泡时,分泌物振动或形成气泡破裂产生的断续性、水泡样声音,听起来类似 “咕噜咕噜”“淅淅沥沥” 的水泡破裂声,或用吸管吹水时的声响。
简单理解:正常肺部气道通畅、干燥,当肺部发炎、感染等导致气道产生 “水 / 痰”,呼吸时气流搅动这些液体,就会发出湿罗音,它本质是 肺部存在异常分泌物的 “信号”。
细湿罗音(又称小水泡音):
声音细弱、表浅,类似 “捻头发” 或 “小雨滴打窗” 的声音,多产生于肺泡或细支气管(肺部深处)。
常见场景:肺炎、肺结核、肺淤血(如心力衰竭)、肺间质纤维化等。
中湿罗音(又称中水泡音):
声音中等响度,介于细湿罗音与粗湿罗音之间,产生于中等大小的支气管。
常见场景:支气管炎、支气管扩张、肺水肿等。
粗湿罗音(又称大水泡音):
声音响亮、粗糙,类似 “大水冒泡”,多产生于气管、主支气管或空洞型肺部病变(如肺脓肿)。
常见场景:严重肺部感染、支气管扩张伴大量脓痰、肺脓肿等。
双肺湿罗音:两侧肺部都能听到湿罗音,提示病变范围较广,非局限于单侧。
常见场景:双侧肺炎、心力衰竭(肺淤血)、急性呼吸窘迫综合征等。
右肺湿罗音 / 左肺湿罗音:仅单侧肺部(右肺或左肺)听到湿罗音,提示病变局限于该侧肺部。
常见场景:单侧肺炎、单侧支气管扩张、肺栓塞合并肺梗死等。
移动湿罗音:湿罗音的出现位置会随体位变化而改变(如躺着时在背部,坐起来后在肺部下方),核心原因是体位变化导致气道内的分泌物流动。
典型场景:支气管扩张(气道结构异常,易储存分泌物)、肺脓肿、胸腔积液合并感染等。
痰鸣湿罗音:指分泌物(痰液)较多、较黏稠时,产生的响亮、持续时间较长的湿罗音,常伴随 “痰鸣” 感,多提示气道内有大量脓痰积聚。
常见场景:严重支气管炎、肺炎恢复期、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等。
医学中湿罗音 / 术语湿罗音 / 医学湿罗音是什么意思:均为同一概念,即上述核心医学定义,是肺部听诊发现的异常呼吸音,提示肺部气道存在分泌物(痰、渗出液等)。
有湿罗音是什么意思:指医生听诊时发现患者肺部存在湿罗音,本质是 肺部可能存在病变(如感染、炎症、淤血等),但需结合其他症状(咳嗽、咳痰、胸闷等)和检查(胸片、CT 等)才能确诊具体疾病,并非湿罗音本身是疾病。
肺部湿罗音 / 肺湿罗音是什么意思:与 “湿罗音” 含义一致,仅强调 “病变部位在肺部”,是临床最常用的表述(如 “肺部听诊可闻及细湿罗音”)。
湿性罗音是什么意思:与 “湿罗音” 完全等同,“湿性啰音” 是医学规范术语,“湿罗音” 是通俗简写,两者无区别,均指水泡样异常呼吸音。
湿罗音是什么意思
医学术语,肺部气道有稀薄分泌物时,气流搅动液体产生的水泡样异常呼吸音
双肺湿罗音是什么意思
两侧肺部均能听到湿罗音,提示病变范围广(如双侧肺炎、心力衰竭)
细湿罗音 / 中粗湿罗音是什么意思
按声音粗细分类的湿罗音,细湿罗音多来自肺泡(如肺炎),中粗湿罗音多来自支气管(如支气管炎)
移动湿罗音是什么意思
湿罗音位置随体位变化,提示气道内有可流动的分泌物(如支气管扩张)
痰鸣湿罗音是什么意思
分泌物黏稠且量大时产生的响亮湿罗音,提示气道内有大量脓痰(如严重感染)
右肺湿罗音是什么意思
仅右肺听到湿罗音,提示病变局限于右肺(如右肺肺炎)
肺部湿罗音是什么意思
即湿罗音,强调病变部位在肺部,是肺部存在异常分泌物的信号
湿罗音是 “信号” 而非 “疾病”:听到湿罗音不代表一定是严重疾病,但提示肺部存在异常(感染、淤血等),需结合症状(如咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难)和检查(胸片、血常规、肺 CT 等)明确病因;
不同场景的警惕性:
伴随发热、咳黄痰:多为肺部感染(肺炎、支气管炎);
伴随胸闷、呼吸困难、下肢水肿:可能是心力衰竭(肺淤血);
长期咳嗽、咳脓痰、反复咯血:需警惕支气管扩张;
不可自行判断用药:湿罗音的病因复杂,从轻微感冒引发的支气管炎到严重的肺脓肿、心力衰竭均可能出现,需由医生听诊后结合其他检查确诊,切勿自行吃抗生素或止咳药。