高级别上皮内瘤变是一种癌前病变，意味着上皮细胞的异型性增生较为显著，具有较高的癌变潜能，以下是具体介绍：
病理特征
细胞形态改变：细胞大小不一，形态各异，细胞核增大、深染，核质比例增加，核仁明显，可见核分裂象，甚至出现病理性核分裂象。
组织结构紊乱：上皮细胞层次增多，排列紊乱，极性消失，基底膜完整，但细胞的异常增生已累及上皮全层的大部分或全部。
好发部位：可发生于人体多种器官和组织的上皮，常见于胃肠道、宫颈、膀胱、食管等部位。例如，胃黏膜高级别上皮内瘤变常与长期的幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等因素相关；宫颈高级别上皮内瘤变多由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起。
临床表现：因发生部位不同而有所差异。发生在胃肠道时，可能出现腹痛、腹胀、消化不良、便血等症状；发生在宫颈时，可能有阴道分泌物增多、接触性出血等表现；发生在膀胱时，常表现为血尿、尿频、尿急等。但也有部分患者在病变早期无明显症状，往往是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。
诊断方法：主要依靠病理检查。通过内镜下活检、手术切除标本等进行病理切片观察，是诊断高级别上皮内瘤变的金标准。此外，一些辅助检查如影像学检查（CT、MRI 等）、肿瘤标志物检测等，有助于了解病变的范围和有无转移等情况，但不能直接诊断高级别上皮内瘤变。
治疗原则：一旦确诊为高级别上皮内瘤变，通常需要积极治疗。治疗方法主要根据病变部位、患者身体状况等因素综合选择，包括内镜下治疗（如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等）、手术切除、放射治疗、化学治疗等。对于某些部位的病变，如宫颈高级别上皮内瘤变，若患者年龄较大、无生育需求且病变范围较广，可能会考虑行子宫切除术等根治性手术。
高级别上皮内瘤变具有较高的癌变风险，患者应及时就医，遵循医生建议进行规范治疗和密切随访，以降低癌变的发生风险，提高治愈率和生存率。